一、消化性溃疡急性出血期的膳食指导
1.1消化性溃疡Ⅰ期膳食即流质饮食，用于消化性溃疡急性发作时，或出血刚停止后的病人。饮食特点是饮食完全流体状态，或到口中即溶化为液体。食物宜选用富含易消化而无刺激性的食品，以蛋白质和糖类为主。可选用米汤、水蒸蛋、蛋花汤、藕粉、杏仁茶、豆腐脑、牛奶、豆浆，以及肠内营养制剂。
1.2消化性溃疡Ⅱ期膳食即少渣半流饮食，适用于病情已稳定、自觉症状明显减轻或基本消失的病人。饮食特点是少渣半流体状态。食物选择仍应为极细软、易消化、营养较全面的食物。除流质食物外，还可食虾仁粥、清蒸鱼、软烧鱼、汆鱼丸、面条、碎嫩菜叶等；主食可用馒头片、面包、大米粥、面片汤、馄饨、挂面，以及肠内营养制剂。每日5～6餐。
1.3.消化性溃疡Ⅲ期饮食适用于消化性溃疡病情稳定、进入恢复期的病人。饮食特点是食物细软，易于消化，营养全面。脂肪不需严格限制。食物选择除流质和少渣半流质可用外，还可食软米饭、包子、水饺、碎菜、肉丸等。但仍需要禁食冷、粗纤维多的、油煎炸的和不易消化的食物。可以逐步恢复每日3餐，恢复进餐的节律。但也有研究认为即使在消化性溃疡病活动期无需少量多餐，每日正餐即可，恢复一日三餐的饮食习惯，可以避免多餐造成的胃酸分泌增多。
2.1.选择营养价值高，细软易消化食物，如牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等。经加工烹调使其变得细软易消化、对胃肠无刺激。能量能量摄入在(25～35)kcal/(kg·d)，给以维持适宜体重为目标，三大产能营养素配比合理。
2.2.蛋白质可促进溃疡愈合；但蛋白质消化产物具有增加胃酸分泌作用，要避免摄入过多。蛋白质的供应与健康人基本一致，每日的摄入量占总能量的10%～15%。可选择易消化的蛋白质食品，如豆腐、瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等。
2.3.脂肪有抑制胃酸的作用，但有刺激胆囊收缩素分泌，导致胃排空延缓和胆汁反流。病人脂肪摄入量应适量。脂肪产能占每日的摄入量占总能量的20%～25%。
2.4.碳水化合物对胃酸的分泌没有明显的作用，是消化性溃疡病人能量的主要来源。但是单糖和双糖可刺激胃酸分泌。碳水化合物产能占总能量的55%～60%。少选用含单、双糖的食物。
2.5.矿物质的供应与健康人基本一致。病人宜摄入充足来源于天然食物的矿物质。病人服用镁、铝制剂抗酸药时，能影响磷的吸收，应提供富含磷的食物。服用H2受体阻滞剂如西咪替丁、雷尼替丁等时，可减少铁的吸收，故还应提供富含铁的食物。过多的钠会增加胃酸的分泌，病人每天食盐摄入应控制在3～5g。若病人出现贫血症状，可直接服用铁剂。
2.6.富含维生素A、B、C的食物有助于修复受损的胃粘膜和促进溃疡愈合。病人维生素的需要量与健康人基本一致。病人宜摄入足量的来源于天然食物的维生素。
2.7.水的需要量与健康人基本一致，应保证每日饮水约1200~1600mL。病人要减少摄入含咖啡因的食物（如浓茶、咖啡等）；病人应禁酒。
2.8.膳食纤维在口腔中被充分咀嚼后可刺激唾液的分泌，可对胃粘膜起保护作用，有助于溃疡愈合。因而，病人膳食纤维需求量与健康人基本一致，每日20g～35g。但在消化性溃疡病发作期应减少膳食纤维摄入量。
2.9供给丰富维生素，选富含B族维生素、维生素A和C的食品。
2.10少量多餐，定时定量，每天5~7餐，每餐量不宜多。少量多餐可中和胃酸，减少胃酸对溃疡面的刺激，又可供给营养，有利于溃疡面愈合，对急性消化性溃疡更为适宜。具体餐次安排应该以适应患者的消化、病情发展以及饮食习惯为主。
2..11应供给少盐饮食，每日食盐摄入少于5g。
2.12.避免粗糙的食物和化学刺激性食物，粗糙食物刺激会造成黏膜损伤，破坏黏膜屏障，如粗粮、芹菜、雪菜、竹笋及干果类等，化学性刺激会增加胃酸分泌，对溃疡愈合不利，如咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤等。
2.13.禁忌易产酸产气及生冷、难消化食物，避免食用强烈调味品，产酸食物。如地瓜，土豆、过甜点心及糖醋食品等;易产气食物，如生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱等;生冷食物，如大量冷饮、冷拌菜等;难以消化的食物，如腊肉、火腿、香肠、蚌肉等;强烈的调味品，如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。
2.14溃疡患者所吃食物必须切碎煮烂，烹调方法可选用蒸、煮、汆、软烧、烩、焖等，不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜、冷拌等方法加工食物。
2.15睡前适量加餐，对十二指肠溃疡尤为适宜，可减少饥饿性疼痛，有利于睡眠。进食时应心情舒畅、细嚼慢咽、以利于消化。
Links
