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风湿病标准化管理-康复

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风湿病大多有关节病变和症状,可高达70-80%,重则会出现红,肿,热,痛及功能受损等全面炎症表现,多为多关节受累。侵及关节大小视病种而有不同。

因此该病的主要康复措施是以关节康复为主体,其康复目的,不仅仅是为了促进关节功能得到恢复,还是为了使患者在家庭或社会,都能够不依赖他人而独立生活。让患者在心理上可以建立起独立生活的信念,对康复治疗充满信心,如此,在疾病治疗方面无疑有很大的促进作用。

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在进行康复治疗前,一些关节畸形明显、关节活动受限的患者需要接受康复医生或运动医生的指导,对于心肺功能减退或下降的患者,要评估心肺功能然后才能确定其是否适合将来的运动。

患者可以通过关节锻炼,增加肌力,保持关节的活动能力,防止关节挛缩、强直及肌肉萎缩。但是在疾病的急性期,由于病情尚未控制,还会伴有发热、全身状况严重,脏器功能处于代偿期,不宜进行运动疗法,否则在运动过程中可能发生并发症。

因此只要风湿性关节炎患者条件适合,就应该早期、有规律地进行各关节的功能性锻炼。在运动时要避免颈椎过度运动,切勿对颈、肩、背和头部施加压力,以免造成脊髓的损伤。强直性脊柱炎、风湿性关节炎运动要做到缓和,不要做弹跳和挺举运动。

关节炎好转后,可进行关节功能锻炼。对于手关节可以伸展手指、卷曲、握成球、握紧拳头后放松。腕关节运动、肘关节屈伸、膝关节、髋关节、肩关节旋转、上臂等运动可以锻炼全身所有关节。应该强调的是,如果关节疼痛,不要强行移动关节以避免受伤。

伴有心力衰竭或新发作的心绞痛、二度或三度传导阻滞、新近发生的心肌梗死、心肌炎、运动高血压、感染性疾病、急性关节炎或血栓性静脉炎等疾病时不宜进行锻炼。

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患者可以根据自己的情况选择整体或局部运动的类型或模式,并有计划地实施。例如,太极拳、轻体操、散步、慢跑、快步走、爬楼梯等,应根据自身关节障碍的程度选择,不得强求。合理控制运动量,不能操之过急。活动要由少到多、逐渐增加,适可而止。每天以早晨锻炼为好,此时全身肌肉器官已得到充分休息,体疗效果较好。不能到室外进行锻炼者,可以在室内或床上随时安排锻炼项目。

如在康复中如果出现食欲差、失眠、体重明显下降,脉搏超过原来的30%.这往往是锻炼过度引起或者有其他疾病,应该酌情减少运动量,必要时及时就医。

康复治疗对于风湿病患者来说有着重要作用,无论风病情是否严重都应该选择科学有效合理的治疗方法,遵从医嘱,才能防止疾病继续发展、加快病情恢复、提高生活质量。




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