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肝硬化患者的营养膳食科普(一)

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肝硬化患者应该按照患病的程度进行不同的饮食方案,具体分类情况如下:

一、肝功能损害轻、无并发症,应供给高能量、高蛋白质、高维生素膳食

1.1肝硬化使肝脏调节血糖的功能降低,因而患者适量补充一些糖,以使肝脏有足够的肝糖元,防止致病因素对肝细胞损害。因此,除一日三餐外,还应注意在餐间补充一些甜糕点,补糖量和糕点一次量不宜过多,以25~50克为宜,因为一次补充糖量过多,在肝脏中容易转变为脂肪,会导致脂肪肝。

1.2供给充足的蛋白质,以避免出现低蛋白症、腹水症状,并可以修复被破坏的肝组织。因此,对肝硬化病人每天应供给蛋白质80~100克,其中一半应是瘦肉、鱼虾、乳类、禽蛋白及豆制食品。因血浆蛋白低而致形成腹水的病人尤应供给高蛋白质饮食。

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1.3维生素B族对促进消化,增进食欲,保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理意义。发酵食品中富含B族维生素,如包子、面包、馒头、花卷等。

维生素C可增加肝细胞的抵抗力,并能促进肝细胞的再生及肝糖元合成,改善新陈代谢,有利尿、解毒、消除黄疸及降低转氨酶等作用,蔬菜水果是维生素C的主要来源,特别是绿叶蔬菜、野菜中含量高,可选用小白菜、生菜、油菜、菠菜等。

1.4脂肪肝而导致硬化病人宜吃低脂饮食,每日食用植物油的量摄入控制在20g。为了保证低脂肪的摄入,菜肴的烹调方式应以蒸、煮、烩、炖、氽为主,尽量少吃或不吃油油炸食品。酒、胡椒等辛辣食物对肝脏的刺激和毒害较大,应当禁忌。

二、肝功能严重受损者

当肝功能严重损害时,肝脏不能将体内蛋白质分解所产生的氨转化为无毒性的尿素排出体外,导致血氨升高,因此应严格限制蛋白质供给量,防止肝昏迷。当出现肝昏迷先兆症状时,每日蛋白质供给量应限制在50~55克,以植物蛋白为主,避免进食动物蛋白。

三、伴腹水者

有腹水者应给予少盐或低盐饮食,严格控制食盐摄入,必要时选择无盐饮食,同时限制液体摄入量,以每日少于1000毫升为宜。腹水减退后仍需要限制水钠摄入,少用食盐、味精、酱油、咸菜等含钠多的调味品,如病人感觉味道欠佳,加少量糖调味。

四、伴食道——胃底静脉曲张、痔静脉扩张者

饮食应细软、易消化,宜采用煮、氽、熬、烩、炖、蒸等烹调方法,避免生食蔬菜、水果。主食以粥、馒头、包子、馄饨、面片、面条等为主;蔬菜以叶类、瓜类、茄果类为主,食用时宜切碎煮烂;水果宜做成果泥、果汁食用;肉类应选择鱼肉、瘦肉、鸡肉等;乳类及豆制品也可食用。避免食用带刺带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物,更不能食用硬、脆的干食品,以防止刺伤食道造成破裂出血。

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五、经常饮酒以及酒精肝导致的肝硬化患者:肝脏是酒精代谢、分解的唯一场所。现已证实,乙醇具有直接肝毒性。乙醇在肝细胞内代谢产生的毒性代谢产物及其引起的代谢紊乱是导致肝脏损伤的主要原因,乙醇在代谢过程中产生大量自由基。已明确有两种危害,一是引发肝细胞脂质过氧化反应。造成肝细胞损伤。二是诱导肝脏储脂细胞产生转化生长因子,进而使细胞外基质产生增加,形成肝脏纤维化,此外,乙醇可诱发肝细胞凋亡。在肝细胞严重受损,肝脏本身出现纤维硬化时,再次饮酒可加重肝脏损伤。因此。肝硬化患者应戒酒。肝脏病人虽然多吃蔬菜和水果有益,但应防止过多食用对肝脏有损害的食物,如扁豆、萝卜、蒜、洋葱、菠菜等。因为这类食物中含有醚油类物质,这种物质对肝脏和胆囊会产生不良刺激。




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