01
心脏瓣膜关闭不全的术后康复主要表现在以下方面
1.患者要循序渐进,逐步恢复工作,手术后静心修养6个月,根据心功能恢复情况再决定是否可以工作。早期可体力劳动可以从轻到重,逐渐适应,以感觉不劳累或不心慌气短为原则。可进行散步、轻松的家务活动,不可强行劳动,以免出现心脏功能衰竭。
2.出院后要保持愉快的心情,保持乐观积极的态度和坚定的信念,参加一些轻松的娱乐活动,不要急躁和忧虑,便于较快康复。
3.手术后半年要严格遵照专业医生的指导,常规服用强心利尿药,往后再根据恢复情况酌减。
4.体外循环手术后可能会出现精神情绪的改变及记忆力下降,多数患者很快会消失,不必太过担心。
5.术后皮肤切口愈合较快,但胸骨还需较长时间才能愈合(约半年),故不能进行重体力活动。随着身体的恢复,患者可能会感到颈部、肩部等肌肉紧张甚至疼痛,这时需要轻微活动,逐渐进行功能锻炼后会有所好转。
6.置换机械瓣的患者需要终身服用抗凝药,需要定期到医院复查PT,对抗凝效果进行监测;置换生物瓣的患者服抗凝药3-6个月后逐渐减量,于1-2周内停用。
长期服用抗凝药物需要避免血栓栓塞,应注意如下事项:
①遵照医嘱按时服药,定期复诊,抽血了解凝血功能;
②并其它疾病需服用其它药物时应向医生咨询,避免药物相互作用而致药效异常(如阿司匹林、磺胺类、甲氰咪那等);
③平时注意避免碰撞,使用软毛刷刷牙,出现鼻、牙龈出血、皮肤青紫、女性月经增多时,应及时诊治;
④含维生素K较高的食物可能影响抗凝药物疗效,包括菠菜、芥菜、西兰花、青萝卜、海藻、紫菜、海带、绿茶等,平时饮食中上述食物份量应保持固定。
7.建议术后定期复查心脏彩超(至少每2年一次),发现问题及时处理。
02
日常生活中需要做到以下
1.加强体育锻炼,增强机体抗病能力,保持良好的起居规律,不参加重体力劳动。
2.感到劳累勿强迫工作,避免情绪紧张精神压力过大,在医生指导下适当活动,以不感疲乏、最高心率每分钟不超过120次为度;
保持室内温度相对恒定,室内每日至少通风两次,每次半小时,预防呼吸道感染;
3.日常监测、观察脉搏、血压、面色、尿量、体重的变化,睡觉前观察踝部是否肿胀,夜间睡眠是否有被憋醒感;
4.晚餐宜少食,对食欲差、进食少、使用强利尿剂者,不宜过分忌盐;减少刺激性饮食,禁用浓茶、咖啡或辣椒等。多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品,多吃低脂肪、高蛋白的食物,多吃富含维生素的食物,减少糖和动物脂肪的摄入;
5.若出现心慌、咳嗽、呼吸困难、难以平卧、浮肿、恶心、呕吐、尿量减少,一天之内体重增加1000克以上,说明有心衰加重情况,应立即去医院就诊。
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