1.急性期：治疗目标为减少反流量、恢复前向血流、减轻肺淤血。硝普钠可同时扩张小动脉、小静脉，降低前、后负荷，应首选。低心排时，可联用正性肌力药（如多巴酚丁胺）或使用主动脉球囊反搏（IABP）。当病因为感染性心内膜炎、缺血性心脏病时，同时给予病因治疗。

2.慢性期：根据临床症状酌情给予利尿、扩血管、强心治疗。

血管紧张素转换酶抑制剂：要是用来治疗高血压以及慢性心功能不全等心血管疾病的重要药物，常见药物如卡托普利、依那普利、雷米普利、福辛普利等，可能会导致低血压、咳嗽、低血糖、高血压等不良反应。

利尿剂：能促进体内电解质(钠离子为主)和水分排出。常见药物是托拉塞米片，是二尖瓣关闭不全并发心衰后的传统治疗药之一，起着重要的作用，用药后不良反应有电解质紊乱、低血压、高尿酸血症等。

β受体阻断药：常见药物有卡维地洛、美托洛尔以及比索洛尔。主要是用来拮抗过高的交感神经活性，并通过影响充血性心力衰竭病理生理过程的多个环节而发挥治疗作用。严重充血性心力衰竭、严重窦性心动过缓，以及伴有病窦综合征、二度以及以上房室传导阻滞、存在支气管哮喘患者禁用。

首先诊断导致右心扩大的原发病，进行病因治疗，给予扩血管、利尿、强心药物。

利尿剂：可增加尿量，消除水肿，减轻心脏负荷。可选择作用温和的利尿药联合保钾利尿药。

静脉扩张剂：可减少静脉回流,改善肺淤血。药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。使用过程种要避免过量而致的左心充盈和心排血量明显下降。

由心脏的代偿功能，主动脉瓣关闭不全的患者可以许多年没有症状，当患者出现心脏功能不全的症状时应积极手术治疗。

药物治疗主要是针对慢性主动脉瓣关闭不全者：

1.梅毒性主动脉炎应全疗程青霉素治疗。

2.合并高血压者应服用降压药物积极控制血压。

3.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物用于合并心衰但有手术禁忌的患者，也使用于心衰患者术前过渡治疗、术后持续心功能异常者。

单纯的肺动脉关闭不全一般不必治疗，仅需预防细菌性心内膜炎的并发。以治疗导致肺动脉高压的原发性疾病为主。