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甲减标准化管理之饮食篇

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患者在确诊甲减后,除了要按照医生的嘱咐按时按量的服用甲状腺药物以外,还应该注意日常生活中的饮食,以尽量维持甲状腺的正常功能,避免病情的加重。

控制热量,补充优质蛋白

甲减患者基础代谢率低,热能消耗减少,因此饮食中热量摄入不宜过高,否则容易导致肥胖。在蛋白质营养不良的条件下,甲状腺功能有减退趋势,这时小肠黏膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,也反过来致白蛋白下降。因此,饮食中要及时补充蛋白质,以改善病情,可选用蛋类、奶制品、肉类、鱼类及豆类等食物。

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补充适当碘

甲减患者甲状腺激素不足,多吃海产品既可以促进甲状腺激素的合成,对抑制甲状腺肿大和结节有帮助。因此,甲减患者宜食用海产品,如海参、虾、牡蛎、海带、紫菜等。但由于甲减患者胃肠功能减弱,容易出现消化不良、腹胀等问题,食用海产品最好清蒸,避免油腻,减轻胃肠负担。

限制高脂肪高胆固醇

甲减时,血脂增高程度与血清促甲状腺激素水平呈正相关。由于甲减患者缺少甲状腺激素,脂质代谢率下降,容易发生脂肪代谢异常,从而引起高脂血症,进而引发冠心病。因此甲减患者需要减少胆固醇、反式脂防酸的摄入,如动物内脏、奶油等。

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避免进食导致甲状腺肿食物

木薯、核桃等食物是缺碘地区致甲状腺肿的因素之一。在某些植物性食物如圆白菜、甘蓝、椰菜花等以及菠菜、萝卜、草莓、桃子、黄豆、花生中,也有致甲状腺肿的物质。这些致甲状腺肿的物质可影响甲状腺激素的合成,而加热上述食物,可使这些物质破坏。因此,这类食物最好煮熟后再吃。

补充膳食纤维与维生素

甲减患者可能会出现胃肠功能的异常,比如胃肠蠕动减慢,从而导致便秘。因此,建议多吃富含膳食纤维的食物。丰富的维生素对调节机体生理功能有着积极的作用,因此必须供给充足,特别是B族维生素。而粗粮、新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素和膳食纤维,可尽量食用。

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忌酒限茶

甲减导致身体代谢减缓,使流经肾脏的血液减少,肾的排泄能力随之下降,血液中尿酸无法排泄出去进而引起高尿酸血症,因此甲减患者不宜饮酒,特别是啤酒。

如果甲减长期得不到控制,身体代谢就会变慢,骨代谢也相应减缓,易导致骨质疏松。因此甲减患者要控制易引起骨质疏松的食物的摄入,如咖啡、浓茶、碳酸饮料,同时增加富含钙的牛奶及奶制品的摄入

综上所述,甲减患者在饮食上要提供高蛋白、富含维生素、低脂肪的食物,进食时细嚼慢咽,应少吃多餐。此外,平时还要注意休息,适当进行活动,以提高抵抗力。另外,若存在合并心肾功能不全和粘液样水肿的患者,应注意多休息。




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