一、鉴别诊断
破坏性甲状腺毒症
破坏性甲状腺毒症指因炎性反应、化学、某些药物(如大剂量碘、干扰素等)或机械损伤导致的甲状腺滤泡细胞破坏,造成细胞内储存的激素大星释放,引起血中甲状腺激素增高,如亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎。
这些情况下,甲状腺本身合成激素的功能并不亢进。
服用外源性甲状腺素
外源性甲状腺激素摄入过多,也可引起甲状腺激素水平暂时性升高,出现甲状腺毒症。但这种情况下,甲状腺本身合成激素的功能并不亢进。

单纯性甲状腺肿
指甲状腺虽有肿大,但甲状腺功能正常的疾病,也没有甲亢的相关临床症状,通过甲状腺功能检查可以明确鉴别。
甲状腺功能减退症
简称甲减,也会出现“大脖子”的症状。甲减是因某些原因导致甲状腺激素合成和分泌减少,引发的全身性低代谢综合征,通过临床表现和甲状腺功能检测与甲亢区别。
甲状旁腺功能亢进症
简称甲旁亢,是甲状旁腺合成、分泌过多甲状旁腺激素(PTH)导致的。甲旁亢的患者体内PTH水平升高,甲状腺激素水平正常,可与甲亢鉴别。
单纯神经症
有一些神经精神疾病的患者,也可能会表现为情绪上的问题,比较类似于甲亢,但这种情况的患者本身甲状腺功能是没有问题的,可以通过甲状腺功能检查和甲状腺彩超确诊。

自主性高功能性甲状腺结节
甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生以后,在甲状腺组织中出现的团块,并不一定会出现甲状腺功能的异常。可以用影像学的检查、放射性碘检查进行鉴别。
容易出现甲亢相关症状的疾病
如出现心慌,需与心脏病相鉴别;消瘦,多饮多食要与糖尿病鉴别;若是无缘无故的消瘦,也不排除肿瘤的可能性。
二、并发症
甲亢性眼病
甲亢性眼病主要表现为眼球向外突出并且隆起,严重者会两侧眼睛不对称突出,同时还会出现畏光、流泪、视力减退等。甲亢性眼病主要有两类表现:一类为单纯性突眼,主要与甲状腺激素过多导致的交感神经兴奋有关;另一类为浸润性突眼,与眼眶周围组织的自身免疫性炎症反应有关。
甲亢性心脏病
这是甲亢较为严重的并发症之一,常常引起恶性心律失常,严重者会导致死亡。患者多表现为心动过速、心排出量增加、心房颤动和心力衰竭。

骨质疏松
甲亢患者体内过多的甲状腺激素会影响患者骨骼形成和吸收的速度,可能导致骨吸收的速度快于骨形成,骨量减低,进而导致骨质疏松的发生。
胫前黏液性水肿
为特异性皮肤损害,多见于小腿胫前1/3处,皮损多呈对称性。初起时呈暗紫红色皮损,继而皮肤粗厚,呈片状或结节状叠起,最后呈树皮状,覆以灰色或黑色疣状物,下肢粗大似象皮腿。
甲亢性肌病
患者可表现为肌肉酸软无力、肌肉萎缩、低钾周期性麻痹,严重者会出现呼吸肌麻痹,也可与重症肌无力并存。