尘肺患者由于长期接触矿物性粉尘,呼吸系统的清除和防御机制受到严重损害,再加上尘肺病属于慢性病,可导致患者抵抗力明显降低,常发生各种并发症与合并症,如呼吸系统感染、自发性气胸、肺结核、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等,对尘肺病的正常治疗和预后、康复均产生重要影响,也是患者超前死亡的直接原因。
尘肺病流行病学的调查显示,呼吸系统并发症与合并症,主要为肺结核和气胸,占尘肺病患者死因的51.8%,心血管疾病占19.9%。因此,尘肺病及时、正确的诊断和治疗各种并发症与合并症,是抢救患者生命、改善患者病情、延长患者寿命、提高患者生命质量的重要保证。

呼吸系统感染
由于尘肺病患者机体抵抗力下降,免疫力较低下,因此最常见的并发症是呼吸系统感染,主要指肺内感染。
呼吸道因为有粉尘,容易滋生大量的病原菌,所以就会导致呼吸系统感染出现支气管炎、肺炎,导致长期咳嗽、咳痰等表现。并发支气管炎时,有咳嗽、吐痰、发热等症状。并发支气管肺炎是,咳嗽更加剧烈,发热、气急较明显。并发大叶性肺炎时,则为突然的发病、高热、吐铁锈色痰、胸痛与气急更加显著,还可能发生有口唇及口角泡疹等。
气胸
尘肺病的患者因为会导致长期咳嗽,所以有可能会导致肺泡破裂,而出现自发性的气胸,会出现严重呼吸困难。
气胸是急症,诊断不及时或误诊,可造成严重后果。发生局限性气胸时,可能无明显症状或仅感到胸部发闷。发生为较广泛的气胸时,可能突然感到胸痛和呼吸困难,可放射至发生气胸一侧的肩部、手臂和腹部,并伴有面色苍白、发绀、出汗等。

尘肺病的患者身体抵抗力下降,并且粉尘中含有很多病原菌,所以很容易诱发肺结核,是比较常见的并发症。会出现全身乏力、盗汗、咳嗽、咯血等症状,实验室检查可发现痰中结核杆菌。
尘肺病会影响肺的呼吸功能,导致机体缺氧,所以就会增加心脏的负担,从而引起肺心病导致心功能不全。主要表现除尘肺症状外,还可能有气急加重,以至呼吸困难,口唇及指甲发绀明显等。
尘肺病的患者由于肺组织内有大量的粉尘,这些粉尘会刺激人体的细胞,导致细胞变异,就会导致肺癌。
肺癌需要根据临床症状、体征、影像学检查和组织病理学检查做出诊断。由于早期缺乏典型症状,对40岁以上人群,应定期进行胸部X线普查。出现肺癌原发症状或转移症状者及时做胸部X线片检查或胸部CT检查,发现肺部有肿块阴影时,应首先考虑到肺癌的诊断,并做出一步检查,经过组织病理学检查明确诊断。

尘肺病晚期的患者会出现肺通气和换气功能严重障碍,以至于无法进行有效的气体交换,导致机体缺氧,长时间机体缺氧就容易发生呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭状态一般情况不需要机械通气等特殊治疗。但如果发生慢性呼吸衰竭急性加重,应立即积极治疗。