慢性肝炎在我国十分常见,许多患者无明显症状,特别是丙型肝炎患者。非特异的身体不适,厌食以及疲劳是主要的临床表现。大部分慢性肝炎患者能正常进食,无需人工营养支持。慢性肝炎患者的饮食以热量充足、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化为宜。慢性肝炎及肝硬化患者饮食中应包含充足的蛋白质和类脂质以保护肝细胞,促进受破坏的肝细胞恢复和再生。对于有明显厌食、或存在中、重度营养不良的患者,可通过肠内或肠外途径进行营养支持。
一、总体原则

1.1推荐蛋白质
摄入为每天1.0~1.2g/kg,选用优质蛋白质,如奶制品、鱼、瘦肉等,应占总蛋白50%以上,动、植物蛋白质混用,充分发挥其互补作用。对于明显水肿或腹水的患者,应限制钠及液体摄入量。若患者出现肝性脑病症状,则蛋白质的摄入量应降为每天0.6~0.8g/kg。
1.2给予足够的能量
一般卧床者每日每公斤标准体重20~25千卡;轻体力活动者每日每公斤标准体重30~35千卡;中度体力活动者每日每公斤标准体重35~40千卡;肝炎患者依情况每日每公斤体重35~45千卡。
1.3碳水化合物
每日总量300~400克,最好源于主食及副食品中含的天然糖类;不宜多用甜食,以免影响食欲,妨碍其他营养物质的摄取或引起胃胀气;在病人食欲不佳,摄食量较少时,可适当补充葡萄糖、麦芽糖等。
1.4脂肪
摄入量占总热量25%,推荐使用植物油摄入量在每日20g左右。脂肪肝或高脂血症者应限制脂肪,脂肪摄入量占全天总热量的20%以下。
1.5补充充足维生素以及矿物质
1.注重早餐

营养最完美的早餐应含谷、豆、蛋或肉、蔬菜和水果等6种食品,三餐不离蔬菜、水果和各种天然维生素。吃饭速度应慢,保证充分咀嚼,每种食品量要少一些,吃到饱胀会使体内大量血液聚集到胃部,造成局部供血不足。
2.食用天然食物,远离垃圾食品

饮食最好返璞归真,饮食应优先选用天然食物,特别是儿童、老人、肝病患者更应注意:购买食物不求颜色漂亮、香味浓重、口感迷人,减少食用含有“食用色素”、“香味料”等名称笼统的食物和垃圾食品,尽量在家自己烹调。
①垃圾食品:主要有油炸类、配制类、加工类(肉干、肉松、香肠、火腿等)、饼干类(不包括低温烘烤、全麦饼干)、汽水可乐类、方便食品类(主要指方便面和膨化食品)、罐头类(包括鱼、肉、水果类)、话梅蜜饯果脯类、冷冻甜品类(冰淇淋、棒冰、雪糕等)和速溶烘烤食品。即冲型食物,如芝麻糊、珍珠奶茶等。
②氢化植物油:也叫氢化油、植物奶油、植物黄油、植脂末,是将普通的液态植物油加氢处理,使之变为固态或半固态的油脂,防止植物油变质,便于保存,改善观感和口感,但却使植物油中的天然不饱和脂肪酸大部分变成了饱和脂肪酸,失去天然的顺式结构,产生不自然的反式脂肪酸,比饱和脂肪酸更危险:增加血液黏稠度,促进血栓形成;干扰必需脂肪酸代谢,提高低密度脂蛋白胆固醇,降低高密度脂蛋白胆固醇,促进动脉硬化;增加Ⅱ型糖尿病和乳腺癌的发病率。
3.“杂”食

每天吃摄入的食物种类应该丰富,简单来说蔬菜水果至少各300~500g,20g左右的植物油,适量的主食,优质蛋白(鱼、肉、蛋,奶、豆类),1500mL饮水量。四条腿的猪、牛、羊食物不如两条腿的鸡、鸭、鹅;两条腿的不如没有腿的鱼。秋冬季可吃些牛羊肉“热补”,或鸡肉、兔肉等低脂高蛋白食物和根茎类蔬菜如白萝卜、百合、芋头等。多吃黑色食物,如黑芝麻、黑米、紫菜、木耳等。
4.烹饪方法
以蒸、煮、焖、拌、汆为主,减少营养流失,保证低脂饮食。