关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病，可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。
临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。据统计，我国50岁以上人群中半数患骨关节炎，65岁以上人群中90%女性和80%男性患骨关节炎。我国的患病率为0.34%-0.36%，严重者寿命约缩短10-15年。
（一）、疾病分类
很多疾病都可引起关节炎性病变，临床较为常见的关节炎有以下几种：
骨关节炎
又称退行性关节病、骨关节病。骨质增生，与人体衰老密切相关，多数老人都可能伴有骨质增生，自然容易得骨关节炎。
类风湿性关节炎
该病常表现为小关节（手指关节、腕关节等）疼痛，且发病关节呈对称性。因其病因与遗传、感染、环境、免疫有着复杂关系，临床尚无法彻底根治，只能通过药物治疗控制病情，维持关节功能。
感染性关节炎
与感染相关，患者会出现寒颤、发热、关节疼痛等炎症性表现。
痛风性关节炎
因尿酸盐结晶、沉积引起的关节炎。发病多为急性单侧关节炎，以脚部大脚趾突然红肿、疼痛为主要症状，病程持续一周左右可缓解，易复发。
（二）、相关检查：
一般检查：
血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、生化（肝、肾功能，A/G）、免疫球蛋白、等。
影像学检查：
1.X线检查：可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的软骨下骨硬化和（或）关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、非对称性关节间隙狭窄、关节融合及脱位。关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液，部分关节内可见游离体或关节变形。
2.CT检查：包括关节CT和胸部CT检查。
3.MRI检查：关节的MRI检查对发现类风湿关节炎患者的早期关节病变很有帮助。
4.超声检查：关节超声是简易的无创性检查，对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。
特殊检查：
1.关节穿刺术：对于有关节腔积液的关节，关节液的检查包括：关节液培养、类风湿因子检测等，并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。
2.关节镜及关节滑膜活检：一般用于关节炎的诊断及鉴别诊断。
骨关节炎
查体时重点在关节检查，主要检查关节有无压痛、肿胀、红肿及其活动度。
X线片观察不到软骨，但骨间隙的变窄可显示软骨的磨损，也可以观察到关节骨质增生等。
磁共振检查一般用于与其他疾病鉴别。
关节液穿刺液检查，用于排除感染性关节炎、痛风性关节炎等。
类风湿关节炎
类风湿关节炎在早期较难诊断，医生会结合体格检查，X线片检查，以及实验室结果来综合考虑。
检查关节是否肿胀、红肿，或发热，并检查腱反射和肌肉力量。
血常规检查会发现血沉或C-反应蛋白升高，实验室检查还可发现类风湿因子和抗环瓜氨酸多肽抗体阳性。
X线片可以帮助监测关节炎的疾病进展。
磁共振和超声检查可以帮助判断和预测疾病的严重程度。
感染性关节炎
关节液抽吸后可观察其颜色，感染可能使关节液的颜色、浓度、组成等改变。
病原体化验和分析，可以明确感染的病因，指导用药。
血常规检查，用来确认有无感染的迹象。
X线片等影像学检查，可以评估关节的损伤。
痛风性关节炎
关节炎常常是痛风的首发症状，不过痛风发作前有明显的诱因病史，包括高嘌呤饮食、酗酒等，容易提供诊断线索。
实验室检查显示血尿酸增高，高度提示痛风的诊断。
予以痛风性关节炎患者秋水仙碱治疗后症状迅速缓解，可作为其特征性的诊断方法。
关节液或者痛风石抽吸物，可以发现尿酸结晶，作为确诊痛风的金标准。
CT在受累部位可见痛风石影像。双能CT能特异性地识别尿酸盐结晶，可作为影像学筛查手段之一，辅助诊断痛风。
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