慢阻肺病可发生在不同程度气流受限的患者中，与其他可能对病程产生重大影响的疾病共存，对该疾病的进展、就诊、住院和病死率有显著影响。
有些合并症的症状与慢阻肺类似，可能被忽视。例如心力衰竭导致的呼吸困难，抑郁症导致的乏力及体能下降等。同时，慢阻肺病本身也是对其他疾病预后产生不良影响的重要合并症。
（一）、心血管疾病
心血管疾病是慢阻肺病常见和重要的合并症，主要包括缺血性心脏病、心力衰竭、心律失常、高血压和外周血管疾病。
1.缺血性心脏病：慢阻肺病患者常合并缺血性心脏病，但临床上经常有漏诊出现。
2.心力衰竭：慢阻肺病患者收缩性或舒张性心力衰竭的患病率为20%-70%，年发病率为3%-4%。心力衰竭的加重要与慢阻肺病急性加重进行鉴别。对于长期接受长效支气管舒张剂进行治疗的慢阻肺病患者来说，如呼吸困难无明显好转，应特别注意心力衰竭的发生。
3.心房颤动：心房颤动与慢阻肺病急性加重相互影响。在使用受体激动剂和茶碱时需要谨慎，因其可能诱发心房颤动，不利于控制心室率。慢阻肺病患者心房颤动的治疗应遵循常规指南进行。
4.高血压：其对疾病进展有较大影响。慢阻肺病患者高血压的治疗，应按照高血压指南进行，可选用高选择性β1受体阻滞剂，不会改变受体激动剂疗效或增加心血管疾病风险，同时亦应遵循慢阻肺病指南的治疗常规。
5.外周血管疾病：是指因动脉粥样硬化导致的下肢动脉闭塞。常伴发冠状动脉粥样硬化心脏病，并且可能对慢阻肺病患者日常活动和生活质量有显著影响。
（二）、慢性呼吸衰竭
常在慢阻肺急性加重时发生，咳嗽、气喘明显加重，出现缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。常见患者口唇发绀，甚至意识模糊，相关检查可提示低氧血症和高碳酸血症。
（三）、骨质疏松
骨质疏松是慢阻肺病的主要合并症之一，与健康状况和预后差相关，但临床上常存在诊断不足。在治疗期间应尽量避免在慢阻肺病急性加重时反复使用全身激素治疗。但即使存在骨质疏松，仍应遵循慢阻肺病的治疗常规。
（四）、焦虑和抑郁
焦虑和抑郁是慢阻肺病重要合并症，较常发生于年轻女性、吸烟、咳嗽及合并心血管疾病的患者。抑郁与较差的健康状况、急性加重风险增加和急诊入院相关。
（五）、肺癌
肺癌常见于慢阻肺病患者，是导致死亡的主要原因，高龄和大量吸烟史进一步增大患癌风险。对于由于吸烟导致的慢阻肺病患者，建议每年进行低剂量CT扫描筛查。
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