甲亢病人营养代谢特点以及饮食科普（一）

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一、营养代谢特点

1、蛋白质代谢：甲状腺激素分泌过多，病人的蛋白质分解加速，尿氮大量增加，机体呈负氮平衡，肌肉蛋白质分解加强的结果，使肌肉无力。

2、脂肪代谢：甲状腺素具有刺激脂肪合成和促进脂肪分解的双重功能，但总的作用是减少脂肪的储存，降低血脂浓度。同位素追踪法研究胆固醇的结果证明：T₃、T₄虽然促进肝组织摄取乙酸，加速胆固醇的合成，但更明显的作用则是增强胆固醇的降解，加速胆固醇从胆汁排出，故甲亢时血中胆固醇低于正常。

3、碳水化合物：超生理剂量甲状腺素促进肠道对碳水化合物的吸收，加速糖的氧化利用和肝糖原及肌糖原分解，促进胰岛素降解。因此，病人可有高血糖和葡萄糖耐量曲线下降，或患者吃糖稍多，即出现高血糖，甚至尿糖，故容易加重和诱发糖尿病。但由于其同时加速了外周组织对葡萄糖的利用，有使血糖降低的作用，所以，患者的空腹血糖仍可在正常水平，糖耐量试验也可在正常范围之内。

4、水盐代谢：由于代谢的增加和甲状腺的利尿作用，病人的需水量增加；超生理剂量的甲状腺素促进蛋白质分解，使尿钾多于尿钠，加之大量钾向细胞内转移，所以甲亢患者常常出现低钾血症；甲状腺素对破骨细胞和成辜细胞均有兴奋作用，使骨骼更新率加快，引起钙磷代谢紊乱，引起骨质脱钙，骨质疏松。有研究表明，甲亢患者常显示某些微量元素如锌、铜、钙、硒、钒的缺少，而这些元素的改变可影响机体的免疫力。

5、维生素：甲状腺素是多种维生素代谢所必须的激素，甲亢时代谢增强，机体对维生素的需要量增加，维生素B₁、B₂、C、A、D、E等在组织中含量减少；烟酸的吸收和利用障碍，可出现烟酸缺乏。

二、甲亢患者营养膳食指导

因此甲亢病人的饮食原则如下：三高一忌一适量：指高热量、高蛋白、高维生素饮食，忌碘饮食，适量补充钙、磷、以及热量供应：

1、高热量

结合临床治疗需要和患者进食情况而定，一般较正常增加50％~70％，每人每天可供给3000~3500Kcal热量。

2、高蛋白

一般每人每天每公斤体重1.5~2g蛋白质，但是应该限制动物性蛋白的食用。

3、注意维生素供给

供给丰富的多种维生素。因高代激消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素A和维生素C。

4、适量矿物质：

主要补充为钾、镁、钙、磷等。

5、忌碘：

碘是合成甲状腺素的一个重要元素，在一定量的限度内，甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增加，如果剂量超过限度，则暂时性抑制甲状腺素的合成和释放，使病人症状迅速缓解，但这种抑制是暂时性的。如果长期服用高碘食物或药物，则甲状腺对碘的“抑制”作用产生“适应”，甲状腺素的合成重新加速，甲状腺内的甲状腺素的积存与日俱增，大量积存的甲状腺素释放到血液中，引起甲亢复发或加重。

6、增加餐次：为了纠正体内消耗，在每日三餐主食外，两餐间增加适量加餐，以改善机体的代谢紊乱。

三、患者注意事项

患者饮食应从以下几个方面加以注意：每日进食的热量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。多吃高蛋白食品，年青患者还需适量多吃脂肪类食品，多吃含维生素丰富的水果、蔬菜。少吃辛辣事物、如辣椒、葱、姜、蒜等。少吃含碘多的食物，如海带、海虾、海鱼等。不抽烟，不喝酒，少喝浓茶，咖啡，患者特别注意心理情绪及精神生活水平的自我调节，保持心情愉快、精神痛快、情绪不乱，避免受风感冒，劳累过度。甲亢病人在服药期间及饮食上应注意：禁忌辛辣食品：辣子、生葱、生蒜；保持心情平静、避劳累。

   （1）少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。

 （2）补充充足的水分，每天饮水2000mL~2500mL左右，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。

 （3）适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时。

 （4）注意营养成分的合理搭配。

  (5)禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物，减少碘盐的摄入

  (6)进食含钾、钙丰富的食物。

  (7)病情减轻后适当控制饮食。