【专家介绍】
米琨
米琨，广西中医药大学第一附属医院大外科主任、仙葫院区副院长、骨科运动医学与关节镜外科主任、国家卫计委骨科内镜与微创医学广西培训基地主任，1993年毕业于广西中医药大学首届骨科专业，同年分配到广西中医药大学第一附属医院工作至今。
随着数字化技术及医学科技的迅速发展，3D打印技术在医学领域得以广泛应用。借助于3D打印技术，医生可以将虚拟的影像变为实体模型，产生了一种有别于传统方法的新途径，为医学领域带来了新的理念和工作模式。其中，利用3D打印技术制备骨科模型是最早开展的技术之一，目前已在临床上得到了广泛应用。本文介绍了广西中医药大学第一附属医院米琨教授团队使用3D打印技术指导肘关节骨化性肌炎切除松解手术的一例病例。
患者男性，16岁，训练导致左肘关节脱位2年。关节脱位复位后由自己及别人反复强力屈伸牵拉肘关节，后来肘关节逐渐僵直于半屈曲70度位置。
DR：肘关节骨化性肌炎，骨化范围较大。
CT三维成像显示骨化部位以肘关节前外侧及后内侧为主，鹰嘴窝被骨化填充。
3D技术显示的肘关节图像更加清晰，能够指导我们手术。
3D技术打印出来的肘关节模型更加直观，可以帮助选择手术切口、明确阻挡的部位、手术应该切除的范围等等。
手术前肘关节僵直于半屈曲位。
手术先取肘关节外侧切口，显露并切除前外侧的骨化性肌炎。
然后作肘关节内侧切口，游离保护好尺神经，显露并切除肘关节后内侧、鹰嘴窝、尺骨鹰嘴尖及冠状突的异位骨化。
电视透视肘关节骨化性肌炎切除已经比较理想。
但是肘关节屈伸功能仍然不理想!
肘关节骨化性肌炎并不仅仅是增加骨突的阻挡，周围软组织的粘连、挛缩、纤维化等亦是重要因素，必须适当切除并配合肘关节的被动、缓慢屈伸松解。
通过以上处理，肘关节被动屈伸功能一般都能够接近正常。
骨化性肌炎切除松解后用交链可屈伸外固定支架制动。
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