近日,人民政协报以“乡村医生:'最后一公里'的健康守护"为题,对乡村医生人才发展上提出三点措施:
一是改善乡村医生发展大环境;二是提高乡村医生专业水平;三是保障村医待遇留住人才。
其中,重点提及乡村医生收入待遇的提高。我们都知道,在“稳定基层医疗队伍”建设过程中,村医的收入一直是绕不开的话题。
实际上,关于村医收入也曾多次在国家重大文件上被提及。
今年2月,两办印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》,就要求:
“切实落实乡村医生多渠道补偿政策,统筹解决好乡村医生收入和待遇保障问题,健全多劳多得、优绩优酬的激励制度。”
同时,国家在《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》中,也明确要求:
“切实落实乡村医生多渠道补偿政策,统筹解决好乡村医生收入和待遇保障问题。并给出了明确的时间节点,要求到2025年,要求统一解决村医的薪资收入问题。” 那么在国家政策不断保障下,村医们实际的收入待遇如何了呢? 根据此前国家统计局济南调查队联合当地卫健委,在该市范围对2748名乡村医生开展的调研结果显示,在2748名乡村医生中:
可以看出,当大部分村医的月收入还在3000-5000元水平的时候,已经有小部分村医的月收入过万了。 这也不禁让人疑惑,同为村医,为什么有的人收入那么高呢? 收入提高 村医年薪达50万 近年来,虽然村医一直因为收入低的问题被大家吐槽,但我们也逐渐在各种报道中,看到一些收入比较“突出”的村医。 1、身份转正,村医年收入超10万!
据央视财经《经济半小时》报道,来自湖南省长沙市跳马镇关刀新村的村医张某,在2018年底与乡镇卫生院签订正式用工合同后,不仅有了身份的转变,还参加职工基本养老保险。
同时,在湖南省的村医保障政策之下,他的收入也得到了大幅提升。
一年下来,张某的收入超过了10万元。 2、10年收入涨4倍,这地村医人均20万/年 据《小康》杂志报道,广东省花都区早在几年前,就实现了村医人均20万/年。
这是由于当地政策将基层医疗机构的补助标准从原有按人头补助转变为按项目补助。同时,在家庭医生绩效管理方面做了较大突破。
签约服务费的80%由团队自主分配。在广州市家庭医生签约服务奖励保障政策之外,区财政每年安排500多万元的专项经费,每签约一人奖励团队10元。
可以说,本计划将大大提高基层医生的薪资,据健康报调查,花都区一名乡村医生一年的收入在20万元左右,还并不是最多的。
3、自己开卫生室,村医年收入超50万 据相关媒体介绍,浙江省一村医李某,自卫校毕业后就在当地开了一家卫生室,近年来在本地政策改革中成了“乡聘村用”的村医。同时积极考证和参加培训,拥有主治职称和中医适宜技术合格证书。 目前的收入,通过中医适宜技术(针灸、刮痧、拔罐、敷贴)业务收入近5万左右/月,计入一次性毫针、艾条等耗材后,卫生院返款在70%,那么李医生仅中医适宜技术这块收入,每月就能挣上3万以上。 同时根据李医生所在地,浙江省人均公共卫生经费补助为97元/人,在卫生院与卫生室的公卫经费分配为四六开的情况下,李医生卫生室就该得到15万左右的公卫经费收入,与护士均分后,李医生至少可以到手约7.5万。 再加上基本工资、家庭医生签约费以及各项补助后,他的综合年收入超50万。 高收入让人羡慕,同时也值得其他村医学习和思考,以上这些村医在高收入的背后,也意味着他们比一般的村医付出更多。
国家明确, 为村医增加5大收入来源 对于村医来说,最强的竞争力就是专业素养过硬,以及对业务的精益求精。拿年收入50万的乡村医生李某举例,他从一位卫校毕业的中专生,不断学习和考证,从执业助理、执业医师考到主治医师等。 所谓付出终有回报,李医生的年收入不仅在本县村医队伍中是翘楚,可以说在村医群体中也是占比相当少。 同时,上文中这几位医生的在薪资收入构成上,也给了其他村医增加收入来源上一些启发。 我们知道,目前大部分乡村医生收入来源主要包括几个部分:基本药品补助+诊疗费+基本公共卫生服务费+家庭医生签约服务费。 尽管不同地区村医收入存在差异,但大部分人每年拿到手的也在一个既定的范围。那对于普通村医来说,如何在此基础上额外增加收入呢? 1、学中医适宜技术,给5万元补助! 在基层门诊禁输液、禁抗生素的“双禁”工作后,很多村医的收入都受到了影响,但村医需要主动求变,紧跟国家政策调整执业方式。 近年来,国家扶持中医中药发展的力度不断加大,国家中医药管理局发布的《全国基层中医药工作示范市(县)管理办法和建设标准的通知》中,就明确指出:100%村卫生室至少配备1名中医类别医师或能够提供中医药服务的乡村医生或乡村全科执业(助理)医师。
同时,国家还要求,将疗效确切、体现中医特色优势的中医适宜技术纳入医保支付范围,以此提升基层中医的诊疗收入。由此看来,中医药势必将成为村医获得营收的重要途径。
目前已有多省对村卫生室和村医的中医诊疗技术做明确要求,各地在提供中医药服务的同时,收入也实现同步增长。
2、转岗全科医生,每年多发7万元
全科医生是基层医疗机构的一大热门岗位,政策扶植力度很大。
国家卫生健康委体制改革司司长许树强表示,要全面贯彻落实党的二十大精神, 把工作重点放在农村和社区,加大对全科医生为主体的基层人才培养力度,并改善其薪酬待遇。
同时,考虑到考取执业(助理)医师对一些基层老村医难度较大,近几年国家针对村医量身打造了乡村全科助理医师的考试,其难度较低,通过率很高,并且在乡镇以下工作是有处方权的。
在国家政策利好的形势下,有以下几点好处:
3、打造特色专科,成一方“名医”
很多村医的医术,都是在最基层摸爬滚打多年积累而来,也很容易有自己的一项专长,所以各位村医可以根据自己的技能特长打造特色、重点专科,树立自身口碑,在群众基础比较大的乡村地区,争做一方“名医”,客流量上来了,诊疗收入自然也就上涨。
比如针对基层常见的皮肤病、颈肩腰腿痛等,乡村可以结合当地多发病的情况,进修学习,学得一技之长,回来后可以解决当地居民的痛苦,赢得口碑和医疗市场。
4、与大医院联体,利用名医效应
近年来,医联体、医共体发展迅猛,一些有远见的大医院纷纷向基层抛出了橄榄枝。一些有远见的卫生院、村卫生室善于抓住机会,与大医院形成医联体,挂大医院协作的牌子,专家不定期来坐诊。借用名院名医效应,赢得市场。
这样不仅可以让患者在家门口的医疗机构,就能获得大医院专家的诊疗资源,而且遇到基层医疗机构处理不好的问题,也可以直接通过基层医生和大医院的专家取得联系,转诊通道畅通,也可以提高自己卫生院和村卫生室的名气。
5、做好公卫和家医签约服务
公卫是很多基层医生必须要完成的任务。目前来看,基层的公卫人才队伍仍然比较稀缺。各地正积极出台政策,补齐公共卫生人员短板,让公卫人才走向专门化。
那么,在公卫方面做得比较得心应手的村医,可以考虑转岗为卫生院专门的公卫医师。 国家每年的公卫经费都在涨,而公卫医师的待遇也同样在水涨船高。
同时,根据国家政策风向,家医签约也占据很重要的地位,而且随着各项制度的逐渐完善,必将更加体现出多劳多得的公平性。所以做好公卫和家医签约也会获得一份不错的收入。
总体来说,村医的收入不仅需要政策的扶助,也需要自身的改变,国家给出的这几个发展方向与村医平时的工作非常接近,对于广大乡村医生来说,并不是遥不可及的目标。
而且这几年,不少地方都提出对具有助理医师资格证、执业医师资格证或本科以上学历的村医考虑优先入编,中专学历也不在享受优势,很多医生都会考虑提升学历。
所以各位村医,如果你还在羡慕别人的高收入,不妨在立足本职工作的同时,赶紧跟上国家政策的脚步,学习更多的专业知识,拓展更多的业务方向,相信未来你的发展也将会越来越光明!
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