《关于进一步健全机制推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉的通知》 6月18日,国家卫生健康委召开新闻发布会,国家卫生健康委医政司副司长李大川、国家卫生健康委基层司司长傅卫、四川省卫生健康委主任徐斌、复旦大学附属华山医院院长毛颖、复旦大学附属华山医院院长毛颖等,介绍进一步健全机制持续推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉有关情况。 提升基层医疗机构服务能力方面,相关部门是怎么做的? 提升县医院服务能力,让基层医疗卫生机构能借力城市医院 李大川介绍,近年来国家卫生健康委坚持以基层为重点,统筹各类资源为基层服务。在2023年,全国2062家县医院参加了县医院能力评估,覆盖了全国98.6%的县域,这其中有1894家县医院达到了二级以上医院服务能力。另外还有1163家医院达到三级医院医疗服务能力,县域医疗能力得到了很大提升。 在强机构方面,要继续实施“优质服务基层行”活动。结合基层医疗卫生机构自身的实际和群众需求,借助城市医院的人员、技术、管理帮扶,精准对接,采取多种形式,针对性地加强基层的全科、儿科、口腔科、中医科和康复科等科室建设。 如何确保优质医疗资源能够真正下沉到基层? 李大川表示,近年来国家卫健委一直在推进以医联体建设为基础的分级诊疗体系,在城市网格化布局城市医疗集团,同时以专科联盟为补充,推进优质医疗资源能够下沉到基层,为人民群众提供一体化、连续化的医疗服务。本次相关部门就城市医疗资源支援基层又做了新的部署和安排: 建立长期的支援工作机制 细化支援工作的形式和任务 注重激励和约束 如何组织农村地区巡回医疗和人员下沉? 傅卫表示,从全国情况看,通过各级卫生健康部门和相关部门的共同努力,现在县乡村三级的医疗卫生服务网络不断健全,基本实现了城乡居民基本医疗卫生服务的全覆盖。 今年,国家卫健委进一步拓展延伸了服务的链条,推动城市医疗资源向县医院和基层下沉,解决农村的优质服务资源相对稀缺的问题。 加强人员的派驻 做好巡回医疗 运用好信息技术,有效赋能基层医疗机构 信息技术的应用是赋能基层、提升能力的有效手段,远程医疗、人工辅助诊断等在提高基层服务质量和服务效率方面发挥了非常积极的作用。 积极推进远程医疗服务 推进医学人工智能辅助诊断技术 在基层的应用 加强数据互通共享和业务协同
傅卫强调,一直以来,基层医疗机构承担着全国一半以上的诊疗量。要让群众更方便、更安全地在基层看病,必须要提高基层的医疗卫生服务技术能力。作为受援单位,基层医疗卫生机构要充分利用好城市医院支援基层这一制度安排,围绕着“强体系、强机构、强队伍、强服务”目标,不断增强基层的服务能力和水平,提升群众的获得感和满意度。对于基层医疗机构如何借力城市医院,她也做了相关分享:
在强体系方面,全面推进紧密型县域医共体建设。进一步完善城市医院、县域医共体牵头医院和基层机构之间建立高效的合作关系和交流机制,推动人员、技术、服务、管理更好地下沉。
在强队伍方面,加强基层队伍人员培训。充分利用城市医院的学科优势和基层卫生人才队伍培训平台,通过师带徒、跟岗跟学、住院医师规范化培训、视频教学等方式,不断提升基层的诊疗水平。
在强服务方面,持续改善基层就医环境和条件。进一步优化完善基层机构建设和设备配备的标准,指导各地持续加强基础设施建设和数字影像等设备配备和更新,加强和上级医院的联通,不断改善群众在基层的就医体验。
在强机构方面,江苏省溧阳市天目湖镇平桥卫生院院长史益颖颇有感触。她告诉“医学界基层医声”,今年4月,溧阳市中医医院与天目湖镇平桥卫生院合作共建溧阳首家“孟河医派名中医基层工作站”,工作站建立之后,乡镇卫生院发生了很大变化。孟河医派的专家每周会到平桥卫生院坐诊,会参与到住院病人的联合查房、会诊,会带教一些年轻的中医师,提高其医疗服务水平。专家也会定期参与家庭医生签约、履约的工作当中去,同时也会定期前往各个村庄进行义诊。总之,老百姓在这里享受到更加优质的医疗服务,再也不用跑到市区去看病了,大大提升了群众的满意度和获得感。
初步统计,2023年全国的乡镇卫生院向村卫生室派驻医师超过20万人次,有效提升了村级医疗卫生服务水平,更好地守护了农村居民的健康。
位于河南省新乡市平原示范区的原武镇中心卫生院,几年前与郑州市第九人民医院、新乡市第二人民医院等签署了紧密型医联体协作协议。与上级医疗机构合作以来,卫生院发生了翻天覆地的变化。
以郑州市第九人民医院的合作为例。据原武镇中心卫生院院长胡广勇介绍,郑州市九院是一座三级专科医院,客观而言,其医院专家技术水平是明显高于乡镇卫生院的。老百姓在乡镇卫生院做了心电图、CT检查之后,会由郑州市九院的专家进行审核,提高了医院为大家看病的精准度,也提升了百姓就医的满意度。他统计了一下,在2023年,该医院通过郑州市九院专家审核过的病例就达3000个以上。
“与上级专家沟通过程中,我院医务人员的技术水平也得到了稳步提高。”胡广勇说,基层医疗机构应多与上级医疗加强协作,实现单位之间技术交流、协作的“双向奔赴”。
事实上,多年来国家卫健委指导各地加快基层信息化体系和基础设施建设,着力提升基层医疗卫生服务数字化、智能化的应用水平,开展了不少工作。傅卫介绍: