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突击检查!基层医疗单位一定要注意的15个问题,赶紧自查!

2023-07-12 阅读(2363)

近期以来,

国家、省疫情防控综合督查组相继对各地

新冠肺炎疫情防控工作采取

“四不两直”方式开展了实地督查。

此次督查工作非常细致,

不仅是查有没有做,

而且要查有没有做好,

有没有做规范。

从前期督查反馈的问题来看,

许多都是我们基层医疗卫生机构日常防控工作

容易疏忽的问题。  

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督查主要存在的15个常见问题


一是在基层病历中对患者流行病学接触史、外出史、接种史等记录不具体。


二是基层门诊、病房、输液大厅、预防接种大厅等空间,用于空气消毒的消毒机维护保养记录不全。这里也包括村卫生室、诊所的消毒记录。


三是预检分诊、发热门诊、侵袭性操作等高危科室、疫苗接种人员佩戴口罩防护级别不够,不及时更换手套。


四是预检分诊、摄片室、新冠疫苗接种室等科室空气、高频接触物表无消毒记录或记录不全、不规范。


五是预检分诊、预防接种门诊等处外来人员信息登记不全、不准确,如对就诊患者查验健康码、行程码,询问流行病学史及中高风险地区旅居史,没有及时记录在预检分诊操作表上;没有及时张贴、更新中高风险地区名单,相关人员不知道高风险地区以及中风险地区涉及哪些省份;手持测温枪故障,测温流于形式,往往是“虚晃一枪”、“空晃一枪”。


六是医疗废物垃圾桶、生活垃圾桶不能专用,乱丢现象时有发生。


七是新冠肺炎疫情应急处置预案不完整,修订不及时;应急演练预案可操作性差,场景不合理、处置不科学等。


八是疫情防控应急物资储备不足,领、销、存一本帐不完整。


九是基层医务人员未及时接种加强针。


十是基层医护人员手卫生落实不到位,不能严格执行“七步洗手法”。


十一是机构内公共卫生间洗手设施损坏,未提供洗手液。


十二是机构内临时隔离点设置不规范,未配备或配备不全防护用品及消毒物资等。


十三是基层医务人员不能定期全员培训,培训不到位;防护用品穿脱、消毒液配比、核酸采集等不符合要求。


十四是基层医务人员,以及门卫保安、食堂及清洁后勤工作人员每日健康监测记录不全,无“十大症状”记录。


十五是药房药架上仍有退热、止咳、止泻等涉疫药品,该类药品没有及时封存。

院感防控干货,收藏

这些院感防控资料,供大家学习参考:


一、接诊前准备


1.要常通风。室内房间每日开窗通风换气不少于3次,每次不低于30分钟。


2.要勤消毒。做好物体表面、地板和室内空气等消毒工作。

3.要讲防护。医护工作者要做好自身防护工作,佩戴好口罩,穿好工作服,做好个人卫生。

二、患者就诊

4.要测体温。对所有就诊患者进行体温检测。

5.要验码。所有就诊患者要落实健康码必查、行程码必看、场所码必扫

6.要戴口罩。患者及陪同人员就诊时必须正确佩戴口罩。

7.要一米线候诊。就诊、检查和缴费期间排队间隔至少保持1米,不扎堆、不聚集。

三、询问病史

8.要询问现病史。了解是否有发热、咳嗽、咽痛或胸闷、腹泻等症状,是否服用过退烧药。

9.要询问旅居史。发病前14天内有无中高风险地区旅行史和居住史,有无冷链物流业工作经历。

10.要询问接触史。发病前14天内有无接触到来自中高风险地区人员或冷链物流业工作人员,以及近期有无参加聚集性活动。

四、处置发热患者

11.要严格落实信息登记责任。要准确登记发热患者和陪同人员信息。

12.要严格落实首诊报告制度。不得拒诊、截留发热患者,发现发热患者要在1小时内向上级医疗卫生机构和村委会、乡镇政府(街道)报告。

13.要严格落实闭环管理要求。要指导发热患者及陪同人员做好个人防护,村委会要就近提供相对独立的临时留观点,由所在县应对新冠肺炎疫情领导小组(指挥部)指定的转运机构负责安排专人、专车及时将发热患者安全转运到设有开设发热门诊的定点医院。

14.要严格落实核酸检测要求。检测机构要在采样12小时内反馈检测结果。

15.要严格执行终末消毒制度。接诊发热患者后,严格进行终末消毒,按照国家及我省相关规定做好医疗废物的收集、贮存、运输、处置等工作。

16.要严格处理疫情瞒报制度。对于缓报、迟报甚至瞒报的要依法依规严肃处理。

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提醒

基层医疗机构还要做好以下几点:

1、规范预检分诊。所有进入诊所、村卫生室(社区卫生服务站)人员均应落实“口罩必戴、体温必测、健康码必查、行程码必看、场所码必扫”;分诊台(点)应配备口罩、体温计、消毒产品等,做好病人实名制登记(登记身份证号、联系方式)。

2、严格落实首诊负责制。对于具有发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻、皮疹等新冠肺炎十大相关症状的患者要高度重视并实施闭环管理,做好流行病学问诊和登记患者基本信息和按规定逐级报告。

3、所有诊所、村卫生室(社区卫生服务站)均应在醒目位置张贴“不得接诊发热患者”的标识,对发现新冠肺炎可疑病例一律不得擅自处置,要详细登记相关信息,按相关程序及时报告。

4、加强院感防控工作,配齐必备、足量的防护物质,严格落实标准预防措施,医务人员在执业活动中应严格执行有关技术操作规范和工作标准,防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。

5、加强医务人员(包括工勤保洁人员)健康检测,对诊所、村卫生室(社区卫生服务站)医务人员进行核酸动态监测,保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作等符合国家规定。

6、严格依法执业,非卫生技术人员不得开展诊疗活动,严格按照卫生健康行政部门核准登记的诊疗科目开展诊疗活动,不得开展虚假医疗宣传。加强业务学习培训,强化应急演练,提高发现新冠肺炎病例和应急处置能力。

7、做好医疗机构和诊室环境通风与消毒管理,贯彻落实《消毒管理办法》,严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范,建立并落实消毒产品进货查验制度,正确使用消毒产品。

8、严格按照《医疗废物管理条例》的规定,分类、收集、处置医疗废物,医疗废物暂存时间不超过 2 天。建立并完善交接登记,并将登记保存 3 年。





































来源: 基层医邦
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