服务内容

1、免费为签约居民建立健康档案 

2、为居民提供家庭医生签约服务，签约居民可扫码进入家医团队群，获取健康教育信息 

3、动态更新居民健康档案信息，办理档案迁入、迁出

4、为签约居民提供医联体核心医院的预约转诊便利 

5、居民可通过关注“北京交通大学社区卫生服务中心”公众号，查看本人健康档案信息。建档、签约地点：门诊楼二层健康小屋，咨询电话：51683738

服务内容

1、宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（2015 年版）》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。

2、对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6 岁儿童家长等人群进行健康教育。

3、开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、科学就医、合理用药、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。

4、开展心脑血管、呼吸系统、内分泌系统、肿瘤、精神疾病等重点慢性非传染性疾病和结核病、肝炎、艾滋病等重点传染性疾病的健康教育。

5、开展食品卫生、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生和计划生育等公共卫生问题的健康教育。

6、开展突发公共卫生事件应急处臵、防灾减灾、家庭急救等健康教育。

7、宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。

1、及时为辖区内所有居住满3个月及以上的0-6岁儿童，建立预防接种证和预防接种卡等

儿童预防接种档案。

2、采取电话预约等多种方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和注意事项。

3、每半年对辖区内儿童的预防接种卡核查和整理1次，查缺补漏，并及时进行补种。

4、对重点人群进行应急接种或疫苗强化免疫接种。

5、疑似预防接种异常反应处理。如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》的要求进行处理和报告。

1、新生儿访视：出生后 28～30 天内进行访视。

2、儿童健康体检：在婴幼儿3、6、8、12、18、24、30、36月龄时分别进行1次，共 8 次。

3、血常规检测：在婴幼儿6、12、24、36 月龄时分别进行 1 次。

4、听力筛查：在 婴幼儿8、12、24、36 月龄时分别进行 1 次。

5、神经心理发育检查：在婴幼儿8～9月龄时进行1次，有高危因素的在3～5月龄时加做一次。

6、对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对心理行为发育偏异、口腔发育异常（唇腭裂、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童等情况应及时转诊并追踪随访转诊后结果。

服务对象：辖区内常住孕产妇

服务科室：妇科

服务电话：010-51682199（工作时间）

服务内容

1、为65岁及以上签约老年人免费建立健康档案，提供健康咨询 

2、为65岁及以上签约老年人每年提供1次免费体检服务，包括：生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导 

3、为签约老年人提供生活自理能力评估 

4、北京户籍60岁及以上的签约老年人可享受免费的流感疫苗注射 

5、为签约老年人提供脑健康筛查服务 

6、为失能失智老年人提供评估和健康服务

服务内容

1、筛查：

（1）对辖区内 35 岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压（非同日三次测量）。

（2）对工作中发现的 2 型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量 1 次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。

2、随访评估：

（1）对原发性高血压患者，每年要提供至少 4 次面对面的随访。

（2）对确诊的 2 型糖尿病患者，每年提供 4 次免费空腹血糖检测，至少进行 4 次面对面随访。

3、分类干预和健康体检：门诊就诊时根据患者的具体情况，采取分类干预，并开展健康体检。

4、健康教育：建立高血压小组、糖尿病小组，免费开展如讲座、微信群同伴教育等小组活动，提高慢病患者的自我管理水平和技能。

服务对象：辖区内确诊常住肺结核患者

服务科室：传染科

服务电话：010-51688479（工作时间）

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1、服务对象：辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者可以享受到健康管理服务。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴精神障碍。 

 2、严重精神障碍患者可以享受以下健康管理服务

（1）患者信息管理：在将严重精神障碍患者纳入管理时，由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，及时为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案，按照要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表。  

（2）对应管理的严重精神障碍患者，每年至少随访4次。

（3）根据患者的危险性评估分级、社会功能状况、精神症状评估、自知力判断，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况，对患者进行分类干预。 

（4）在患者病情许可下，征得监护人与（或）本人同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规（含白细胞分类）、转氨酶、血糖、心电图。

服务内容

1、结合老年人健康体检和慢性病患者管理，每年为 65 岁及以上老年人提供 1 次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。

2、配合儿保医生在儿童 6、12、18、24、30、36 月龄时，对儿童家长进行儿童中医药健康指导。

3、运用中医“治未病”理论和方法，配合家医团队开展中医高血压、糖尿病慢性病患者健康管理服务。

4、应用中医药技术方法，配合妇产医生开展孕产妇中医健康管理服务。

5、每年向辖区居民提供中医药及康复宣教和义诊咨询活动。