热点热议 共谋发展
政府工作报告围绕提高医疗卫生服务能力作出一系列部署安排，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，着眼推进分级诊疗，引导优质医疗资源下沉基层，加强县乡村医疗服务协同联动等。医药界代表委员围绕基层医疗卫生发展中的热点问题，纷纷的建言献策。在两会闭幕之际，梳理其中的精彩观点，以供借鉴。
让基层医生“招得来、留得住” 中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼教授建议从国家层面，需要相关部门共同制定我国基层医务人员“县管乡用”管理制度。要明确“县管乡用”定位，实施“区域统筹、县管乡用，混编调配、上下兼顾”的管理模式，县域正式医务人员混编，统一由县医院管理，人员身份和待遇相同，混编轮流到乡镇卫生院工作2年，定期轮换；省编制部门将“县管乡用”医师编制纳入县医院，一视同仁，统一管理。对于人员待遇建议建立健全财政投入机制，确保经费保障，提高外派医务人员积极性，在职称晋升、评优评先等方面给予一定倾斜。还要加大对基层医务人员的职业培训、在职进修、学术活动、科研教学等方面的支持力度，提高基层医务人员业务能力。 国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科张文宏主任需要在医防融合机制方面继续有突破性的创新，提出四点建议：一是全面建设医防融合的基层医疗卫生服务能力；二是切实提升基层医疗诊断技术与药物供应；三是完善基层医疗卫生机构的信息化和互联网医疗建设；四是在部分条件成熟地区，建议率先探索呼吸道疾病医防融合的新型健康管理模式。鼓励地方创新管理模式，在条件成熟的区域，特别是基层卫生体系比较完善、医防融合工作扎实、信息化和互联网医疗比较发达的区域，率先建设以基层医疗体系为核心的新型健康管理模式，从筛查-预防-急性疾病就诊-慢性病发现-社区医生签约-信息化对病人开启新的健康管理模式，规范慢性呼吸疾病管理流程，强化早期筛查和早期发现，推进早诊早治，提升防控效果。 建议尽快启动国家基本药物目录调整 首都医科大学全科医学与继续教育学院吴浩院长指出建议尽快启动国家基本药物目录调整，将已进入国家医保目录的“三高”（高血压、高血糖、高血脂）用药及时纳入国家基本药物目录，使得医疗机构供得足，医生用得好，老百姓吃得上。两个目录既有共性，也存在差异。两者在安全有效、成本效益比方面无明显差别，国家基本药物目录在“防治必需、保障供应、优先使用”方面属性更强。使用国家基本药物是基层卫生机构的重要考核指标。基于心脑血管患者长期管理和稳定用药的需求，加强“三高”用药在基层医疗机构的配备，确保及时、充足地供应。 多部门联动不断提高家庭病床服务质量 北京大学第一医院密云医院院长王广发教授指出家庭病床服务是基层医疗卫生服务的重要形式之一，是适应经济社会发展要求，方便老年人等有长期照护需求者获得连续性医疗服务、提高基本医疗卫生服务可及性的有效方法。家庭病床服务涉及多个部门，需要多部门协同联动才能不断提高服务质量。建议制订家庭病床服务及报销的指导性意见，就服务项目、服务标准、报销标准等方面制订相关政策，本着满足符合临床医学规律，满足基本需求的原则，调整和制订相应报销目录等。还要进一步优化医疗资源配置，构建融预防、治疗、照护三位一体的老年健康服务模式，让家庭病床更加贴近百姓实际需求，助力健康中国建设。 加强基层老年人慢病管理体系建设 北京大学第一医院老年科刘梅林主任指出随着人口老龄化的加剧，老年人慢性疾病的防治与管理已成为我国基层医疗服务的重点. 建议，完善慢病评估管理体系，规范管理流程，建立个性化的老年人医疗服务和健康管理体系。定期对老年人进行健康风险评估，及时发现潜在的健康问题并进行健康指导、分层管理。完善老年人电子健康档案，对老年慢病患者进行动态跟踪管理。为实现社区和基层医疗机构与上级医院的全面合作，建议建立信息共享平台，进一步完善分级医疗和转诊机制，提高老年人的医疗服务的可及性和连续性，为老年人提供便捷、高效的慢病医疗管理服务。 开办中西医结合全科医学教育 湖南中医药大学教授、湖南医药学院何清湖院长指出培养具有中西医结合临床服务能力，能够治疗全科常见疾病的医学人才是解决当前基层医疗资源相对匮乏的重要举措，从政策法规上统筹规划，为建立中西医结合全科医生人才培养体系提供制度保障，并将中西医结合全科医生培训列入继续教育重点支持项目，给予经费支持。构建培养中西医结合全科医生的知识体系，使基层医生能够较快掌握必备的知识和技能，从而整体提升基层医疗服务能力。将中西医结合全科医学纳入高等教育以及成人本专科教育体系，培养能在基层从事医疗、预防、保健、康复等方面工作的基层中西医结合全科医生。 多管齐下提升基层医疗卫生人才队伍服务能力与质量 广东省人民医院周琳党委书记指出提升基层卫生人才队伍的服务能力和服务质量十分重要。一方面要多形式推动基层医疗人才培养。通过开展周期性进修学习、专题教育、专题培训、长短期异地交流等方式提升基层医疗人员的业务水平和临床实践技能。另一方面，推动优质医疗资源下沉。通过对口帮扶、技术支援、义诊讲座等形式输送专家、技术到基层医疗服务机构，在输送技术人才的同时，也输送管理人才，推动受援单位“管理+技术”双提升。最后，合理合规引入社会资源。构建政府主导，医疗服务机构协同，全社会参与的基层医疗人才培养模式。
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