摘要： 长期以来，慢性病管理服务均以县城医疗机构为中心，导致了离县城较远乡镇贫困群众看病难、取药难、费用结报难等问题。针对现状，习水县委政府决定在全县县乡两级公立医疗机构设立慢性病服务专区，...
长期以来，慢性病管理服务均以县城医疗机构为中心，导致了离县城较远乡镇贫困群众看病难、取药难、费用结报难等问题。针对现状，习水县委政府决定在全县县乡两级公立医疗机构设立慢性病服务专区，创新开通了家门口办证、家门口取药、家门口结报账、家门口医疗服务“农村贫困慢性病患者‘四辆直通车’”，从源头上解决了来回往返跑和因此产生的经济负担，开启了农村贫困慢病患者有药吃、有医治、有钱补的医疗扶贫新模式。
“直通车”一:开通鉴定办证“直通车”
习水组织县人民医院、县中医院、县合医办、县疾控中心等医护人员68人，将健康体检车开到全县26个乡镇(街道)，现场为建档立卡贫困群众进行检查及鉴定，对现场符合《慢性病证》办证条件的当即办理，不符合条件的开通“绿色通道”进行医治。目前，现场诊断农村贫困病患者9000余人次，现场办理《慢性病证》3000余人。
“直通车”二：开通取药用药“直通车”
在全县乡镇卫生院和县级两家公立医疗机构设立了慢性病药物专区，对未纳入贵州省基本药物目录类的慢性病药品，由乡镇报县卫计局进行登记备案后向农村慢性病患者提供，药品费用按照农村合作医疗报销政策执行。慢性病患者在基本药物目录内、补偿限额内的用药，患者凭《慢性病证》直接在所在乡镇卫生院取药和用药，方便患者就近治疗。
“直通车”三：开通费用结报“直通车”
为解决过去慢性病患者用药垫支、报销不及时的问题，县合医办通过新农合信息管理平台将慢性病患者用药费用结报窗口开通到乡镇卫生院，现场结报医疗费用，方便了群众并减轻了费用垫支和乡镇、县城来回往返跑产生的经济负担。
“直通车”四：开通医疗服务“直通车”
乡镇卫生院设置了慢性病科，配备专职人员，规范服务流程，对全县6357名慢性病患者实施“医生+患者”签约服务，提供“点对点、键对键”便捷的医疗服务，按月进行动态跟踪管理，建立动态管理台账，做好病情监测、用药指导及健康指导服务。切实解决了贫困群众看病难、费用高、报销低、多头跑等问题。(罗霞 叶琴琴)
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